|
کارورزان سلامت امید برهانی
در ماههای گذشته همان طور که چندان دور از انتظار نبود، حرکات اعتراضی عمده ای از سوی پرستاران دیده نشد و این ناشی از چند دلیل است: ۱- در مقایسه با کارگران که این روزها در سونامی تعطیلی و ورشکستگی کارگاهها و اخراجهای دسته جمعی به سر می برند، پرستاران شاغل در حال حاضر بر سر کار خود هستند و به ندرت گرفتار اخراج و بیکاری اجباری می شوند. ۲- سازمانهای نظام پرستاری منتخب این دوره در شهرهای مختلف مطالبات جمعیت پرستاری را طرح و از فرصتهای پیش آمده در رسانه ها، سمینارها و مجلس برای نقد عملکرد وزارت بهداشت در زمینه حقوق این کارورزان استفاده ممکن را می کنند. ۳- "طرح تحول سلامت" که زمانی در کنار طرح مذاکرات هسته ای، کارت برنده و شاخص "تدبیر و امید" (به زعم کلید دارش) محسوب می شد، اکنون پس از دو سال به پاشنه آشیل دولت کلید گم کرده تبدیل شده و کم کم دارد از کنار گور طرحهایی چون "هدفمندی یارانه ها" و "مسکن مهر" سر بیرون می آورد و پیراهن عثمان مناسبی برای دعوای دولت و مخالفان اش (در کنار "برجام") شده است. در واقع توپ اعتراضات پرستاری در زمین دولت و حاکمیت فرود آمده است. با این حال بدنه جامعه پرستاری نباید به این دعواهای زرگری دل خوش کرده و انتظار معجزه از این امام زاده های قلابی داشته باشد. بلکه باید تجربه کارگران و معلمان ایران را در پیش چشم داشته، همچنان مصمم تر از گذشته در کنار این دو جمعیت بزرگ بر ایفای حقوق خود پای فشارد.
بودجه و چالش در طرح تحول سلامت خبرگزاری صدا و سیما، ۳۰ فروردین - رسول خضری، نماینده مجلس، با اشاره به رشد ۸.۲درصدی بودجه عمومی کشور گفت: "این در حالی است که رشد بودجه سلامت در لایحه دولت ۷.۵ درصد بوده و این یعنی رشد بودجه سلامت کمتر از رشد بودجه عمومی کشور است." خضری با انتقاد از عملکرد دولت در اختصاص بودجه در بخش سلامت خاطرنشان کرد: "با وجود اجرای طرح تحول سلامت باید حداقل ۱۵ تا ۲۰درصد افزایش بودجه سلامت را می داشتیم که یک سوم مبلغ مورد انتظار محقق شده است." وی تصریح کرد: "رشد بیمه ها نیز متناسب با تورم نبوده است، در حالی که در بیمه سلامت ایران حدود ۷ هزار میلیارد تومان کسری بودجه داریم." خضری به تلاش نمایندگان مبنی بر خلق منبع برای کسری بودجه در حوزه سلامت در لایحه بودجه ۹۵ اشاره کرد و گفت: "بحث مالیات و عوارضی که بر خرده فروشی سیگارهای داخلی و خارجی گذاشته شد، در راستای ترمیم این کسری بودجه بود ولی در نهایت دولت این مبلغ را در بودجه ۹۵ جای نداد." وی توصیه کرد: "دولت واقع بین باشد و متناسب با امکانات مورد نیاز برای اجرای طرح تحول سلامت پول در اختیار متولی امر بگذارد."
افزایش ۳۰۰ درصدی مهاجرت پرستاران خبرگزاری فارس، ۱ اردیبهشت – یک نماینده مجلس از افزایش ۳۰۰ درصدی مهاجرت پرستاران ایرانی به خارج از کشور خبر داد. احمد آریایی نژاد گفت: "بی توجهی به مشکلات اقتصادی جامعه پرستاری و همچنین عدم اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، موجب افزایش مهاجرت این قشر به خارج از کشور شده است." وی اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را در جلوگیری از مهاجرت پرستاران به خارج از کشور موثر خواند و افزود: "اگرچه این قانون ۹ سال پیش تصویب شده، ولی همچنان دولت در اجرای آن تعلل می کند و عامل اجرایی نشدن آن را عدم تامین بار مالی عنوان می کند. وی در مورد راههای تامین مالی این قانون گفت: "با استفاده از ظرفیت بخش خصوصی، خیرین سلامت و صرفه جویی در منابع حوزه سلامت به راحتی می توان این قانون را اجرایی کرد."
تاخیر چند ماهه در پرداخت کارانه پرستاران پانا، ۶ اردیبهشت - قائم مقام سازمان نظام پرستاری از تاخیر چند ماهه در پرداخت کارانه پرستاران خبر داد. محمد شریفی مقدم گفت: "مهمترین دلیل در پرداخت دیرهنگام کارانه ها نبود بودجه و بدهی بیمه ها به مراکز درمانی است که باعث شده تا کارانه پرستاران با تاخیر چند ماهه روبرو شود." وی افزود: "پرداخت کارانه در بیمارستانها متفاوت است که در برخی بیمارستانها مدیریت مالی وجود دارد، اما در قالب بیمارستانها به دلیل بدهکاری بیمه های درمانی مشکلات جدی پیش آمده است که یکی از آنها عدم پرداخت چند ماهه کارانه کادر پرستاری است."
لغو همایش نقد طرح تحول سلامت پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، ۶ اردیبهشت - برگزاری "دومین همایش ملی نقد عملکرد دولت یازدهم در حوزه سلامت" به زمان دیگری موکول گردید. این در حالی است که اجرای طرح تحول نظام سلامت، به عنوان پاشنه آشیل دولت یازدهم تلقی می شود. کمیته اطلاع رسانی همایش با صدور اطلاعیه ای از لغو دومین همایش ملی نقد عملکرد دولت یازدهم و برگزاری آن در آینده ای نزدیک خبر داد. متن اطلاعیه بدین شرح است: "به اطلاع شرکت کنندگان در فراخوان و مدعوین دومین همایش ملی نقد عملکرد دولت یازدهم می رساند برگزاری همایش که مقرر گردیده بود اوایل اردیبهشت ماه ۹۵ برگزار شود، به زمان دیگری در سال جاری موکول شد."
کلینیک خصوصی وزیر بزرگترین وارد کننده لنز و عینک طبی ایلنا، ۱۶ اردیبهشت - رییس اتحادیه صنف سازندگان و فروشندگان عینک واردات بخش عمده ای از لنز و عینک طبی توسط مرکز متعلق به وزیر بهداشت خبر داد. حمید ثابت قدم گفت: "میزان عینک مورد نیاز کشور سالیانه ۳0 میلیون زوج لنز است که از این مقدار ۷ میلیون آن به صورت قانونی از کشورهای آلمان، ایتالیا، فرانسه، ژاپن و چین وارد می شود. حمید ثابت قدم ادامه داد: "ما به عنوان یک نهاد مجوز دار و نماینده بخش خصوصی تنها از بخش کمی از این واردات با خبر هستیم و بخش عمده ای از آن توسط وزارت بهداشت و اگر بخواهیم دقیق تر بگوییم، "کلینیک نور" صورت می گیرد." وی ادامه داد: "در حالیکه فروشندگان دارای مجوز از این اتحادیه هر ساله مالیات و عوارض خود را پرداخت می کنند و به زحمت روزی ۳ عینک سفارش می گیرند، اما کلینیک نور روزانه به اندازه ۲00 مغازه عینک سازی فروش عینک دارد به همین سبب است که این اتحادیه هیچ اطلاعی از میزان واردات لنز در کشور و خصوصا این کلینیک ندارد." ثابت قدم تصریح کرد: "در مورد بقیه مراکز درمانی نیز همین است، به طوری که بینایی سنجیها روزانه ۲0 تا ۳0 عدد و مراکز چشم پزشکی بیش از ۳0 عدد در روز سفارش عینک سازی می گیرند. این درحالی ست که مطابق رای دیوان عدالت اداری فروش هرگونه عینک طبی و لنز در مراکز پزشکی و درمانی ممنوع است. رییس اتحادیه صنف سازندگان و فروشندگان عینک تصریح کرد: "ما قبل از انقلاب ۵ واحد تولید فریم عینک داشتیم که به دلیل نبود تکنولوژی روز و عدم حمایت دولت از آنها تعطیل شدند و اکنون ۵ واحد عدسی تراشی داریم که سفارشات نسخه ای را تامین می کنند که این واحد‌ها فقط تامین توانایی ۵ درصد از نیاز کشور را دارند."
افسردگی و فاصله طبقاتی دو عامل خودکشی ایرنا، ۱۹ اردیبهشت - نشست بررسی آسیبهای اجتماعی با موضوع خودکشی با حضور کارشناسانی از حوزه روانشناسی، جامعه شناسی و روانپزشکی در وزارت بهداشت برگزار شد. میر طاهر موسوی، استاد جامعه شناسی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، در این نشست گفت: "نباید از رسانه ها انتظار داشته باشیم آسیبهای اجتماعی را کتمان کنند، این مسایل باید در جامعه مطرح شود تا مسوولان به فکر راه حل بیفتند." وی افزود: "نظام رانت و فساد در کشور سیستمی شده است، جامعه بین فقیر و غنی دو قطبی شده است، لشکر تهی دستان افزایش یافته است و باید مساله فرادستان و فرودستان را در تحلیل خودکشی لحاظ کنیم." موسوی گفت: "جامعه ما با اکثریت فقیر و اقلیت ثروتمند مواجه است، مهاجرت، اسکان غیر رسمی و نبود برنامه ریزی اجتماعی و فرهنگی در بروز موارد خودکشی موثر بوده است. ۱۵ میلیون نفر حاشیه نشین در کشور داریم که سالها مورد بی توجهی قرار داشته اند و به همین علت آسیبهای اجتماعی و از جمله خودکشی در این مناطق بیشتر است." وی افزود: "نمایش رژه ثروت، جامعه را تهدید می کند و خودکشی را افزایش داده است،افرادی که با خودروهای ۳ میلیاردی و خانه های ۵0 میلیاردی در جامعه هستند، حسادت و افسردگی را در جامعه گسترش می دهند به همین علت ۷0 تا ۸0 درصد خودکشیها در شهرهاست." استاد جامعه شناسی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی ادامه داد: "حسادت نه به معنای عامیانه، بلکه به معنای عقب ماندن در رقابتهای اجتماعی به این مساله دامن می زند، در حالی که کشورهای پیشرفته با ایجاد نظام حقوق شهروندی از گسترش این مسائل جلوگیری کرده اند."
هزینه های پرداختی مردم در طرح تحول سلامت کاهش نیافته است خبرگزاری مهر، ۲0 اردیبهشت – دکتر محمد حسن طریقت منفرد در "همایش نقد و بررسی واقعی طرح تحول نظام سلامت" که در کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان برگزار شد، اظهار داشت: "تا سال ۱۳۶۸ خدمات بیمارستانی رایگان بود، از سال ۶۹ درمان تامین اجتماعی دوباره پایه گذاری شد و درصدی به عنوان فرانشیز از مردم دریافت می شد. از سال ۱۳۷۵ سازمان خدمات درمانی تشکیل شد که قرار بود همه اقشار را تحت پوشش بگیرد. وزیر سابق بهداشت در ادامه گفت: از فروردین ۹۳ تا دی ماه ۹۳ بالغ بر۹00 هزار تومان بر هزینه های بستری افزوده شده است که در مقابل فقط چند ده هزار تومان کاهش پرداختی از جیب بیمار داشته ایم." وی با بیان این مطلب که ۸0 درصد خدمات بستری در بخش دولتی و ۲0 درصد در بخش خصوصی است، گفت: "این در حالی است که ۸0 درصد خدمات سرپایی در بخش خصوصی و ۲0درصد در بخش دولتی ارایه می شود." وزیر سابق بهداشت با اعلام اینکه نزدیک به ۵۲ درصد هزینه درمان صرف خدمات سرپایی می شود، اظهار داشت: "با توجه به روند اجرای طرح تحول سلامت در هیچ کجا پرداخت از جیب مردم کم نشده است."
چشم وزارت بهداشت به دنبال صندوق بیمه کارگران ایرنا، ۲۵ اردیبهشت - کامبیز لعل، کار‌شناس تامین اجتماعی با اشاره به طرح تجمیع بیمه ها اظهار کرد: "وزارت بهداشت همیشه بر تجمیع بیمه ها تاکید داشته است، اما تاکنون مستنداتی در زمینه آسیب شناسی وضع موجود و مدل تحلیلی که بر اساس آن توضیح دهد مشکلات سیستم بهداشت و درمان با تجمیع بیمه ها حل می شود ارایه نداده است." وی ادامه داد: "به نظر می رسد؛ آنچه که در پسِ خواسته وزارت بهداشت وجود دارد، دسترسی به منابع بیمه ای است که قطعیت وصول آن از منابع دولتی بیشتر است." وی تصریح کرد: "این امکان و حق وجود ندارد که حق بیمه ای که کارگران در طی دهه های مختلف به تامین اجتماعی پرداخت کرده اند را در اختیار نهاد دیگری قرار دهیم." لعل گفت: "با تجمیع بیمه‌ها، منابع، امکانات و تعهدات صندوق تامین اجتماعی با بقیه صندوقها که مدل خود را دارند مختلط می شود و این مساله نه تنها به لحاظ حقوقی، بلکه به لحاظ شرعی هم مساله دارد." وی با بیان اینکه مدل وزارت بهداشت در تجمیع بیمه ها مبنی بر آن که عرضه کننده خدمات، تامین کننده مالی خدمات نیز باشد، در نظامهای بهداشتی در دنیا که مبتنی بر تامین مالی از طرق بیمه ها هستند وجود ندارد، گفت: "متاسفانه پیشنهاد وزارت بهداشت مبتنی بر هیچ یک از مبانی نظری یا تجارب جهانی نیست و اگر هست، شواهد آن ارایه نشده است." لعل افزود: "مسوولان وزارت بهداشت تاکنون در این زمینه به جای کارِ کا‌رشناسی فقط حرف زده اند و متاسفانه کسانی که هم که در مجلس راجع به این مساله نظر می دهند یا نمایندگانی هستند که اطلاع کافی از نظام سلامت ندارند یا پزشکانی هستند که منافع آن با منافع وزارتخانه به شدت درگیر است و این قضیه را مساله دار می کند.
تجمع کارکنان خدماتی و درمانی بیمارستان هشترود ایسنا، شنبه ۲۵ اردیبهشت، کارکنان خدماتی و درمانی بیمارستان شهرستان هشترود برای چندمین بار به علت پرداخت نشدن مطالبات خود اعم از اضافه کاری، کارانه و دیگر مطالبات خود دست به تجمع اعتراضی زدند. یکی از پرستاران بیمارستان هشترود گفت: اگر مطالبات خودم را از بیمارستان دریافت نکنم از اول خرداد به هیچ عنوان یک ساعت هم اضافه کار نخواهم کرد. در این تجمع اعتراض آمیز رئیس بیمارستان در محل حضور نداشت و مدیر بیمارستان نیز جوابگوی معترضان نبود.
منبع: نبردخلق شماره 371، شنبه اول خرداد 1395 – 21 مه 2016
|